本研究结果表明,手术组在住ICU时间、呼吸机使用时间及住院时间方面显著短于非手术组,提示手术治疗能加快患者的康复、有效缩短病程,在一定程度上也可减少患者长期卧床、使用呼吸机等引发的感染、褥疮等并发症的发生。同时,手术组肺部感染、肺不张、迟发性血气胸及呼吸功能衰竭的发生率也明显低于非手术组,提示手术治疗更能使连枷胸合并胸骨骨折患者获益,这与滕继平等¨¨的研究基本一致。本研究结果表明,出院后2个月复查,手术组VT、IC、FVC及FEVl和反映小气道功能的TLC均明显优于非手术组,提示手术组患者肺功能改善状况更为理想。
本研究结果显示,多孔钛板螺钉内固定组在手术时间、术中出血量及伤口日引流量方面显著优于纯钛爪型肋骨接骨板内固定组和镍钛记忆合金胸肋骨固定组,而镍钛记忆合金胸肋骨固定组明显优于内固定和镍钛记忆合金胸肋骨固定相对具有较好的骨髓腔,紧密贴合骨折部位表面,并使骨折断端保留一定的活动空间,其随呼吸运动产生的微动对骨折的愈合有一定促进作用,但在使用时必须注意选择大小合适的型号,以避免型号不适造成的稳定性欠佳或引起应力性骨折。
多孔钛板螺钉固定具有切口小、可塑性强、稳定性好等优点,但胸骨作为松质骨在操作过程中应注意掌握钻孔的深度,避免损伤胸骨后脏器。
笔者建议,以刚好钻透第二层骨皮质为宜,以达到最佳固定效果。
综上所述,创伤性连枷胸合并胸骨骨折患者症状较重、并发症多,应尽早手术内固定治疗以减少并发症的发生,提高治疗效果。联系人常先生:13608902236
更新时间:2016-09-14 11:30 免费会员
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