四肢约束带@市中四肢约束带@四肢约束带哪里有

一、为什么要使用约束带?

1、 为了防止精神障碍病人的兴奋、冲动行为等导致个人和他人的受伤。

2、 保证不合作病人的缓解和护理操作能顺利进行。

3、 防止危重病人因意识不清或其他原因而发生坠床、抓伤等意外，保证病人安全。

二、约束带的适应症

1、伴有严重消极自杀念头及行为者

2、极度兴奋躁动者

3、各种缓解护理不合作者

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4,、突发冲动、自伤、伤人、毁物者

三、约束的部位

常为病人的大的关节处，如腕部、踝部、腰部、膝关节、肩关节等。将病人的关节固定住以限制活动。

四、约束的方法

1、肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部，膝关节等，直接用内衬高密度海棉的四肢约束带固定好固定部位，使之不松脱，将保护线带系于两侧床缘，为患者盖好被子整理床单及用物。

2、肩部约束法：暴露患者双肩，将患者双侧腋下垫棉垫，将保护带置于患者双肩下，双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头，为患者盖好被，整理床单位及用物。

3、全身约束法：多用于患儿的约束。具体方法是：将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好。

五、护士使用约束带的注意事项

1、约束与非约束病人不能同放在一室。清除房内危险物品和一切可搬运物品，以防患者自行解除约束后出现过激行为。

2、保护性约束属于制动措施，故使用时间不易过长，病情稳定或缓解结束应后应及时解除约束，需较长时间约束者应每隔15-30分钟观察约束部位的末梢循环情况以及约束带的松紧程度，定时更换约束肢体呈每2小时活动肢体或放松一次，发现异常及时处理，必要时进行局部按摩，促进血液循环。

3、实施约束时，约束带松紧适宜，以能伸进一、二手指为原则。

4、约束带固定于床上的结头要隐蔽，以病人看不到、摸不到为宜。

5、肩部保护时腋下要填棉垫，必须打固定节，勿使其松动以免造成神经损伤。

6、随时关心病人冷暖，做好基础护理，如洗漱、料理卫生，及时清理脏、湿的被褥及床单，保持病人床单位的清洁干燥、舒适、防止压疮发生。

7、准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目，约束部位、约束部位皮肤状况，解除约束时间等。约束带必须班班交清，对约束病人进行床头交接班，清点约束带，仔细观察约束带松紧度、病人皮肤情况及基础护理等情况，发现约束带数目不对及时查找，交接清后交班者方能离岗。